伴有軀體疾病的精神障礙河南中醫(yī)學(xué)院附屬三院門(mén)診部專(zhuān)家告訴您免費(fèi)專(zhuān)家咨詢熱線:400 6830120 400 7065 670
河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院門(mén)診部主要zl:dx,精神病,神經(jīng)官能癥,sm,抑郁癥,精神分裂癥。
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伴有軀體疾病的精神障礙有哪些?
一、流行性感冒所致精神障礙
為流感病毒引起的急性傳染性呼吸道疾病。由于流感染病毒對(duì)zssj系統(tǒng)具有很強(qiáng)的親和力,多導(dǎo)致精神障礙。
主要臨床表現(xiàn)為:前驅(qū)癥狀為tt、衰弱無(wú)力、疲勞、睡眠-醒覺(jué)節(jié)律紊亂。繼之表現(xiàn)有嗜睡、感知障礙、非真實(shí)感。高熱時(shí)或重癥病例可出現(xiàn)意識(shí)障礙,如意識(shí)朦朧甚或譫妄。隨著病情好轉(zhuǎn)而進(jìn)入恢復(fù)期。此時(shí)主要表現(xiàn)可見(jiàn)抑郁狀態(tài)和腦衰弱綜合征。少數(shù)病例可發(fā)生腦炎癥狀。病期較短,一般預(yù)后良好。
二、流行性出血熱所致精神障礙
流行性出血熱為一種流行于秋冬季節(jié)的爭(zhēng)性傳染病。病原可能是病毒,其發(fā)病機(jī)制尚未不清楚。
主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血。臨床分為發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。病理解剖可見(jiàn)腦表面和腦實(shí)質(zhì)內(nèi)有充血及血管擴(kuò)張和坯死灶。精神癥狀多發(fā)生于低血壓期和少尿期,主要表現(xiàn)為錯(cuò)睡、譫妄、錯(cuò)迷;或興奮、躁動(dòng)不安,持續(xù)1~2周。同期可出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和病理征。
三、瘧疾所致精神障礙
普通型在其高熱階段可出現(xiàn)意識(shí)恍惚、定向力障礙及感知障礙。惡性瘧疾,或稱腦型瘧疾,其瘧原蟲(chóng)具有毒力強(qiáng)親神經(jīng)的特點(diǎn)可形成腦部病理變化如灶性壞死、出血和腦水腫等。見(jiàn)于瘧疾流行區(qū)或myl差的患者。
癥狀表現(xiàn):劇烈tt伴惡心、嘔吐,煩躁不安,繼之表現(xiàn)意識(shí)障礙如朦朧或譫妄狀態(tài)甚至昏迷。此時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)可查出明顯的病理征或表現(xiàn)有抽搐或癱瘓。患者表情淡漠。恢復(fù)期時(shí)患者表現(xiàn)為抑郁狀態(tài)或腦衰弱綜合征。重癥病例在后期可發(fā)生智能障礙。
四、狂犬病所致精神障礙
病因?yàn)榭袢《荆ㄟ^(guò)帶病毒的狗或其他動(dòng)物咬傷或抓傷人體而侵入機(jī)體。在大腦實(shí)質(zhì)和基底神經(jīng)節(jié)可發(fā)現(xiàn)Negri小體。
臨床表現(xiàn):分猛烈型及癱瘓型2種。初期患者感tt、不安、低熱、愈合的傷口出現(xiàn)痛癢或麻木等異常感覺(jué)。2~3天后猛烈型者表現(xiàn)恐水、恐風(fēng)、恐光。水、風(fēng)、光均可激惹反射性咽喉痙攣發(fā)作。患者緊張不安、恐懼、煩躁。病情逐漸加重,并有全身痙攣、頸強(qiáng)直、唾液分泌增多、高熱,出現(xiàn)心力衰竭、呼吸麻痹。zl無(wú)效可突然死亡。