椎間盤突出癥是一種常見病、多發病。在臨床zl上方法很多，如針灸、推拿、牽引、臥硬板床、封閉、貼膏藥等。雖有一定療效，但不易鞏固，容易反復發作。外科手術雖然是一種根治的手段，但手術破壞組織嚴重，患者要承擔手術的風險和痛苦。

臭氧介入zl椎間盤突出癥是近年來新興的zl手段，在歐洲一些國家盛行。以其損傷小、見效快、費用低僅占手術及其他zl手段的１／２或１／３　等特點，易于被患者接受，深受醫生和患者的好評，該項目是一項快捷直觀的zl椎間盤突出癥的有效方法，主要對椎間盤膨出和突出可免除開刀，一針zl，療效顯著，現已成為椎間盤突出癥患者{sx}zl方案。

腰椎間盤突出癥

臭氧zl的作用機理

１、臭氧是強氧化劑。它通過破壞髓核基質中的蛋白多糖導致髓核失水萎縮，解除突出髓核對神經根的壓迫。臭氧同時還能破壞髓核細胞，引起髓核內蛋白多糖生產和分泌減少。

２、實驗證實臭氧可促進炎癥過程消散，主要通過以下幾個方面：影響細胞因子拮抗劑或自免抑制細胞因子，如ＩＬ２１０和ＴＧＦβ１的釋放；引起抗氧化酶過度表達以中和過量的反應性產物；刺激血管內皮細胞產生ＮＯ和ＰＤＧＦ，引起血管擴張，從而導致炎癥消散。

３、臨床和實驗研究表明臭氧能緩解大多數急慢性關節病和下背綜合征患者的疼痛。Ｂｏｃｃｉ認為經穿刺針注入臭氧產生了所謂“化學針刺”ｃｈｅｍｉｃａｌ?。幔悖酰穑酰睿悖簦酰颍濉〉男Чㄟ^jh疼痛感受抑制機制，從而刺激抑制性中間神經元釋放腦啡呔而鎮痛。同時，臭氧通過抑制化學物質釋放、促進炎癥過程消散也可達到鎮痛的目的。

４、與其他zl腰椎間盤突出癥的微創zl方法比較，醫用臭氧椎間盤內注射有其優勢。首先，臭氧是很活躍的化學物質，在注入椎間盤和椎旁間隙后很快半衰期為２０ｍｉｎ　分解為Ｏ２和Ｏ－，殘留的Ｏ－又可相互結合成Ｏ２，因而不用擔心臭氧長期殘留造成傷害。其次，zl過程只需一根１９－２２Ｇ的穿刺針，操作簡單，幾乎無損傷，無需昂貴的設備和藥品，可在門診進行，大大降低了患者的費用。臭氧的kj、抗病毒功能可以大大降低術后椎間盤感染的幾率。

腰椎間盤突出微創zl方法曾以其手術創傷小，不破壞脊柱正常結構，并發癥少，效果好，患者痛苦少，hfk等特點深受醫患雙方的歡迎并得到迅速發展。臭氧療法不僅具有以上長處，還有其獨特之處：

１．臭氧極不穩定，易分解成氧氣，不會造成二次污染和持久的器官組織傷害；

２．臭氧對髓核組織破壞能力強，但對椎旁組織無明顯不良影響；

３．臭氧對手術監視設備要求不高，降低了手術費用；

４．手術方式無損傷，操作簡單，患者痛苦少；

５．臭氧具有sj作用，且一般使用一次性穿刺針，可大大降低術后感染的發生率。

哪些椎間盤突出癥患者

適合臭氧介入zl

１．臨床癥狀明顯，包括持續性腰腿痛、跛行等；

２．脊神經受壓體征陽性或皮膚感覺異常，如直腿抬高試驗陽性等；

３．經ＣＴ或核磁共振成像等影像學確診為包容性或單純性椎間盤突出或膨出，并且影像學表現和臨床癥狀體征相一致；

４．經４周以上保守zl效果不佳；

５．經外科手術zl或其他椎間盤微創zl效果不佳；

６．經保守zl但久治不愈的腰痛，無明顯神經受壓癥狀，但經影像學證實有相應平面的椎間盤病變，如椎間盤膨出，并排除其他原因所致。

哪些腰突出癥患者

不適合臭氧注射術

１．椎間盤突出物鈣化；

２．ＣＴ或ＭＲＩ提出突出髓核有明顯粘連；

３．合并馬尾神經壓迫綜合征，如大小便功能障礙；　

４．合并椎體滑脫及有出血性疾??；

５．合并椎管內腫瘤或其他疾病。

臭氧zl椎間盤突出癥

主要優點

１．安全系數高——不用在激光自動定位Ｃ型臂引導下穿刺，jq、安全，臭氧只消髓核，不損傷髓核周圍組織及神經，多余臭氧逐漸變為氧氣被身體吸收，無體內殘留。

２．無痛苦、風險小——穿刺針（直徑１．３ｍｍ）比注射針微粗，幾乎mfx和痛苦。

３．見效迅速、療效好——疼痛癥狀迅速緩解，zl椎間盤突出癥，一般只需一次即可zy。

４．無過敏反應及其它明顯并發癥——臭氧的特殊結構對人體無過敏反應及體內殘留，臭氧極強的氧化能力使體內感染率幾乎為零。

５．年齡適應范圍廣，對高齡患者安全。

臭氧zl是目前公認zl椎間盤突出癥，既免開刀又具良好療效的{zj0}手段。

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